Ризики, установки, норми, здатність і саморегуляція (RANAS) - це практичний підхід до розробки заходів зі зміни поведінки, який базуються на доказовій базі та адаптований до потреб населення. В основі підходу лежить набір поведінкових факторів (мотиваторів/бар'єрів), які визначають поведінку та згруповані у ризики, установки, норми, здатність та фактори саморегуляції.

Підхід RANAS складається з чотирьох етапів, які можуть бути адаптовані до контексту, фази реагування та поведінки, пов'язаної з WASH та навколишнім середовищем. Поведінкові фактори підходу RANAS є наступними: Фактори ризику, що описують передбачувані ризики зараження хворобою та передбачуваний вплив на повсякденне життя. Фактори установки включають уявні витрати та вигоди, пов'язані з цільовою поведінкою, а також позитивні чи негативні почуття, пов'язані з нею. Фактори норми описують соціальний тиск, який людина відчуває з боку впливових інших людей (наприклад, релігійних лідерів) та соціального оточення (наприклад, членів сім'ї). Фактори здатності описують впевненість людини у тому, що вона здатна виконувати певну поведінку та підтримувати її, навіть якщо виникають проблеми. Нарешті, фактори саморегуляції описують силу наміру особи здійснювати поведінку, навіть якщо існують суперечливі цілі. Фактори включають в себе пам'ять про виконання поведінки, планування дій та контроль дій, а також планування бар'єрів. Чотири кроки RANAS є наступними:

Крок 1 - Визначення факторів: за допомогою коротких якісних інтерв'ю визначаються основні психологічні бар'єри та мотиватори T.3, пов'язані з цільовою поведінкою, а також сприятливі чи перешкоджаючі контекстуальні фактори та характеристики поточної практики та цільової групи..

Крок 2 - Оцінювання: в залежності від фази реагування - але особливо під час стабілізації та відновлення - інформація з кроку 1 перетворюється на кількісну анкету, яка використовується для проведення приблизно 150-200 опитувань домогосподарств. В анкеті оцінюються всі фактори RANAS. Люди, які практикують певну поведінку, можуть потім порівнюватися з тими, хто її не практикує (Аналіз виконавців/невиконавців, T.32). Таким чином, можна визначити фактори RANAS, які, найімовірніше, впливатимуть на поведінку людей у конкретному контексті.

Крок 3 - Вибір методу: для кожного фактору, визначеного на кроці 2, обирається метод зміни поведінки (BCT) з використанням онлайн-каталогу RANAS BCT. BCT ґрунтуються на чітко підтверджених даних наукових досліджень. Відібрані технології об'єднуються в єдину кампанію. Потім розробляються відповідні матеріали IEC T.19.

Крок 4 - Впровадження: кампанія впроваджується, здійснюється моніторинг M.2 та оцінюється M.3. Оцінка сприяє розумінню того, чи змінили люди свою поведінку і чому - що змінилося в їхній свідомості, ставленні, почуттях і переконаннях, що призвело (або не призвело) до зміни поведінки? Це має призвести до адаптації та вдосконалення кампанії.

Використані засоби та методи

Інструменти з оцінювання потенціалу:

• Контрольний список для оцінювання T.2
• Аналіз бар'єрів і мотиваторів T.3
• Обговорення у фокус-групах T.14
• Відвідування домогосподарств T.18
• Інтерв'ю з ключовими інформаторами T.23
• Спостереження T.28
• Позитивна девіація та аналіз виконавець/невиконавець T.32
• Картування зацікавлених сторін T.49
• Трансектні прогулянки T.52

Потенційні інструменти для зміни поведінки:

• Облагородження T.4
• Повсякденне планування та саморегуляція T.42
• Залучення місцевих «чемпіонів» T.22
• Публічне зобов'язання T.37
• Винагороди та заохочення T.40
• Соціальна підтримка T.46
• Комітети з питань WASH [T.55]
• Контрольоване миття рук T.50
• Матеріали IEC T.19

Застосовність

Підхід RANAS можна використовувати у всіх контекстах (міські, сільські, табір або приймаючі громади) і на всіх етапах реагування, але поки що він в основному застосовувався на етапах стабілізації та відновлення. Якщо ресурси дуже обмежені, кількісні опитування можна не проводити, а використовувати лише якісні інтерв'ю. Можливо, що підхід RANAS може бути застосований на гострій фазі реагування, якщо популяризатори гігієни вже знайомі з ним або якщо можна швидко отримати необхідний досвід. Після пілотування кампанія RANAS зі зміни поведінки може бути відтворена в тому ж контексті та розширена.

Основні вимоги / Потрібні інвестиції

Для проведення інтерв'ю та аналізу даних, а також для розробки та подальшого впровадження втручань зі зміни поведінки необхідна достатня кількість підготовленого персоналу. Залежно від наявних людських ресурсів, підхід RANAS може бути впроваджений протягом двох-чотирьох тижнів. Необхідно провести навчання для збирачів даних кампанії та популяризаторів гігієни, оскільки BCT RANAS може бути новим навіть для досвідчених популяризаторів гігієни.

Докази ефективності

Про ефективність підходу RANAS повідомлялося в понад 40 рецензованих наукових статтях. Наприклад, під час реагування на проблеми біженців рохінджа цей підхід призвів до збільшення на 43% звичайного миття рук з милом, збільшення на 34% кількості жінок, які мають доступ до приватного простору для MHM, збільшення на 37% кількості домогосподарств, які п'ють безпечну воду, зменшення на 70% кількості сміття та збільшення на 48% кількості туалетів, які вважаються чистими.

робити

• Уважно ознайомтеся з методологією та розробіть інструменти, що відповідають конкретному контексту

• Виберіть BCT та розробіть кампанію зі зміни поведінки відповідно до контексту

не треба

• Не повертайтеся до навчання щодо ризиків для здоров'я, коли люди вже мають ці знання. Натомість включіть в BCT інші детермінанти гігієнічної поведінки, такі як соціальні норми та емоції.

Практичний приклад

У громадах біженців рохінджа в Бангладеш ЮНІСЕФ та його партнери застосували підхід RANAS для розробки BCT для одинадцяти різних видів гігієнічної поведінки. На першому та другому етапах якісні інтерв'ю виявили потенційні фактори, які потім були протестовані в кількісному опитуванні 400 осіб. Наприклад, фактори, що впливають на прибирання туалетів, були визначені шляхом порівняння тих, хто прибирає, і тих, хто не прибирає. На третьому етапі з каталогу RANAS були відібрані BCT відповідно до визначених ключових факторів. "Презентація фактів", "Спонукання до розмови з іншими" та "Опис почуттів щодо позитивних наслідків" з BCT були використані на зустрічах груп користувачів, де виконавці спілкувалися з тими, хто цього не робить. На тих самих зустрічах популяризатори здоров'я просили людей продемонструвати прибирання туалетів ("Швидка поведінкова практика"), а також сприяли розробці детальних планів дій з прибирання ("Швидке конкретне планування") та обговорювали шляхи вирішення проблем ("Швидке подолання бар'єрів"). На 4 етапі втручання оцінювали за допомогою опитування тих самих домогосподарств для виявлення позитивних змін у поведінці.