Після надзвичайної ситуації травмовані люди можуть отримати значну користь, підтримуючи один одного в групі, стаючи громадськими волонтерами в громадських клубах здоров'я в надзвичайних ситуаціях (eCHC) і координуючи свої зусилля для покращення практик WASH у регіоні. Результатом може бути позитивна зміна гігієнічної поведінки, відновлення інфраструктури та збільшення соціального капіталу завдяки спільному розумінню та підвищенню довіри.

В умовах кризи люди, які постраждали від надзвичайної ситуації, самі можуть запобігти спалаху епідемій, таких як холера, шляхом дотримання належної гігієни та санітарії. Навіть ті, хто має обмежені ресурси, можуть викопати яму перед дефекацією та прикрити свої фекалії, ретельно вимити руки з милом і тримати себе і своїх дітей у чистоті. Після такої травми люди можуть найкраще підтримувати один одного, працюючи разом в організованій групі. Ставши членом eCHC, люди стають сильнішими, допомагаючи один одному дотримуватися основних стандартів особистої гігієни. Завдяки практичним діям вони можуть почати відновлювати громаду за підтримки (нових) сусідів і друзів. Хоча може знадобитися зовнішнє гуманітарне втручання, якщо інфраструктура була зруйнована, постраждале населення повинно залучатися до прийняття рішень і отримувати підтримку для збереження своєї гідності, де це можливо. eCHC є скороченою версією стандартного 24-сесійного тренінгу в Клубах здоров'я громади (CHC, F.1) і складається лише з восьми тем WASH, які стосуються безпосередніх питань захворювань, пов'язаних з водою та санітарією, таких як холера, тиф або дизентерія. Швидкість впровадження залежить від обставин, але зазвичай навчання триває два місяці, при цьому всі учасники збираються раз на тиждень для двогодинного заняття. Однак, в залежності від контексту, навчання можна також скоротити до прискореного щоденного тренінгу або одноденного семінару, або розширити, включивши в нього інші інфекційні захворювання - особливо, якщо є потреба в регулярному митті рук з милом, доступі до безпечної води та санітарно-гігієнічних умов. Як і у випадку зі стандартними CHC, ідеальним варіантом є реєстрація членів та видача членських карток (хоча брак часу може перешкодити цьому).

Використані засоби та методи

Партисипативні заходи, спрямовані на стимулювання діалогу та виявлення проблем:

• Трансектні прогулянки T.52
• Картування громади T.7
• Ранжування T.39

Організація громади та пошук місцевих рішень:

• Історія з пробілом
• Шляхи та бар'єри передачі захворювань T.53
• Демонстрація, «показуй і розповідай» T.10
• Сортування в три купи T.51
• Пісні та історії T.47
• Громадські драмгуртки, та (ляльковий) театр T.6
• Рольові ігри T.41
• Навчання за принципом "рівний-рівному" T.29
• Радіо T.38 в т.ч. джингли, слогани та програми з дзвінками
• Соціальні медіа та текстові повідомлення T.44

Застосовність

eCHC ідеально підходить для фази стабілізації та відновлення в постконфліктних ситуаціях або ситуаціях, пов'язаних з катастрофами, для полегшення індивідуальних травм шляхом колективного вирішення проблем. Після того, як гостра криза минула і почалася фаза стабілізації, eCHC може бути використана (і потенційно розширена, щоб стати стандартною CHC F.1 шляхом реєстрації учасників і надання можливості завершити повний курс навчання з отриманням відповідної кваліфікації). Ця кваліфікація може надати постраждалому населенню відчуття досягнення у час безпрецедентних труднощів, і вони можуть зберегти отримані знання та гігієнічну поведінку, що не пов'язана з ризиком, після нормалізації ситуації або їх переселення.

У відповідь на COVID-19 eCHC довелося адаптувати, коли великі групи не могли безпечно збиратися. У таких ситуаціях eCHC слід розділити на менші цифрові кластери по десять домогосподарств у кожному. Кожен кластер обирає керівника, який веде сесії, дотримуючись інструкцій місцевого радіо. Крім того, головам кластерів можна надсилати фотографії через додаток для обміну повідомленнями, наприклад, WhatsApp. Ця адаптація під час COVID-19 все ще потребує подальшого тестування та дослідження.

Основні вимоги / Потрібні інвестиції

Основні витрати припадають на інструментарій, навчання тренерів, транспорт та паливо для забезпечення належного доступу до громади. Навчання може проводитися очно, по радіо або за допомогою віртуальних платформ для зустрічей (наприклад, Zoom, WhatsApp). Відповідний інструментарій та онлайн-тренінг для фасилітаторів доступний на сайті Africa AHEAD. Однак цей інструментарій не завжди може відповідати місцевому контексту; можливо, доведеться використовувати та адаптувати загальні набори інструментів. У кожному таборі має бути координатор програми, а також співробітник проєкту, який керуватиме щонайменше п'ятьма CHC.

Докази ефективності

CHC в умовах надзвичайних ситуацій використовувалися в таборах для внутрішньо переміщених осіб (IDP) на півночі Уганди в період з 2003 по 2006 рік. Модель CHC також була адаптована до пост-надзвичайної ситуації на Гаїті після землетрусу, де холера вийшла з-під контролю. Обидві програми викликали сильну позитивну реакцію громадськості. Однак, існує мало документованих доказів ефективності eCHC, і тому необхідні додаткові дослідження.

робити

• Прагніть включити більше 80% IDP до складу eCHC, щоб досягти єдності у таборі

• Використовуйте співробітників проэкту в надзвичайних ситуаціях для мобілізації та навчання IDP/біженців

• Використовуйте радіопрограми [T.38] та групи обміну повідомленнями/WhatsApp [T.44] для посилення навчання на місцях під час дистанційного реагування

• Прагніть перетворити eCHC на стандартні CHC для забезпечення довгострокової сталості належної гігієнічної практики

не треба

• Не скорочуйте тривалість навчання, якщо це не є неминучим

• Не відмовляйте нікому у вступі; не має значення, наскільки великою стане CHC. CHC можуть бути розділені, якщо вони налічують понад 100 членів

• Не збирайтеся у великій групі eCHC під час спалахів COVID-19

Практичний приклад

У Північній Уганді (2002 р.) 89% населення покинули свої села і оселилися в 33 таборах для IDP в районі Гулу. 25 лікарів з місцевої НУО пройшли підготовку в якості фасилітаторів CHC і були направлені в 15 таборів IDP. Вони організували 116 CHC та мобілізували загалом 15522 постійних членів (42% усіх домогосподарств), які протягом шести місяців щотижня збиралися на 25 гігієнічних сесій. До початку втручання рівень охоплення туалетами становив 5%, при цьому широко розповсюдженою була відкрита дефекація. Лише за 4 місяці члени CHC побудували 8504 вбиральні, а також 6020 наметів для лазень, 3372 сушарки та 1552 пристрої для миття рук, що, за оцінками, принесло користь 100000 людей, витративши менше п'яти доларів США на людину. Модель CHC була успішно відтворена в районі Падер.