FOAM та SaniFOAM - це концептуальні системи, призначені для допомоги в розробці, моніторингу та оцінюванні поведінки щодо миття рук (FOAM) та санітарії (SaniFOAM), але також можуть бути корисними для низки інших програм зі зміни поведінки, пов'язаної зі здоров'ям.

Визначення цілей, можливостей, здібностей та мотивації (FOAM) починається з цілі: чіткого визначення бажаної цільової поведінки та цільової групи, після чого проводиться ідентифікація та аналіз так званих поведінкових детермінант - факторів, які можуть сприяти або перешкоджати поведінці, що становить інтерес для певної групи населення. Поведінкові детермінанти можуть бути внутрішніми (фактори, які діють у свідомості людини, наприклад, знання або переконання) або зовнішніми (фактори, які відбуваються з людиною і знаходяться поза її контролем, наприклад, наявність продукту або соціальний тиск з боку однолітків). SaniFOAM застосовує підхід FOAM саме до санітарної поведінки (наприклад, припинення відкритої дефекації або будівництво туалету). Поведінкові детермінанти для обох концепцій узагальнено класифікуються та визначаються наступним чином:

Можливість: чи є у людини шанс здійснити певну поведінку? Це залежить від таких детермінант, як доступ та наявність продуктів та послуг (наприклад, у громадському туалеті може бути раковина, але немає мила), атрибутів продукту (наприклад, погано доглянутий та смердючий туалет), соціальних норм (наприклад, користувач громадського туалету не прибирає за собою після використання, тому що попередній користувач не прибрав) або чітких, офіційних санкцій та їх застосування (наприклад, штрафи за відсутність елементарних санітарно-гігієнічних умов).

Здатність: чи здатна особа виконувати певну поведінку? Це залежить від таких детермінант, як знання (неточні або недостатні знання можуть завадити людям дотримуватися належної гігієнічної практики), соціальна підтримка T.46, навички (наприклад, люди знають, як побудувати туалет або випорожнити повну вигрібну яму), ролі та рішення (наприклад, жінки-глави домогосподарств можуть мати вирішальне слово в питаннях гігієни, але чоловіки-глави домогосподарств приймають рішення про основні витрати домогосподарства) та фінансова доступність (наприклад, здатність платити за пов'язані із дотриманням гігієни товари та послуги).

Мотивація: чи хоче особа здійснювати певну поведінку? Це залежить від таких детермінант, як ставлення та переконання, які можуть заважати людині у прийнятті позитивної поведінки. Це включає емоційні, фізичні або соціальні чинники (такі як безпека, конфіденційність, зручність і статус) або використання соціальних норм та емоційних реакцій T.45, як, наприклад, у підході "Тотальна санітарія під керівництвом громади" (CLTS, F.2), або готовність платити (наприклад, домогосподарства можуть не бачити переваг туалету в порівнянні з його вартістю).

Формативне дослідження, що передує втручанню, сприяє більш глибокому розумінню найважливіших поведінкових детермінант передбачуваної поведінки в цьому контексті. Це дає змогу розробникам програм визначити, яким детермінантам слід приділяти першочергову увагу при втручанні.

Використані засоби та методи

Як правило, формативні дослідження проводяться з використанням таких інструментів, як:

• Обговорення у фокус-групах T.14
• Інтерв'ю з ключовими інформаторами T.23
• Аналіз виконавець/невиконавець T.32
• Спостереження T.28
• Аналіз бар'єрів і мотиваторів T.3

FOAM також надає корисний контрольний список, а також структуру для організації результатів, яка може бути використана для розробки анкет та інструментів спостереження.

Застосовність

FOAM зазвичай не рекомендується застосовувати під час гострої реакції, оскільки поглиблене формуюче дослідження поведінкових детермінант потребує часу. Його можна застосовувати, починаючи з фази стабілізації і далі. FOAM спочатку був розроблений для використання в умовах обмежених ресурсів, але може бути адаптований до багатьох інших контекстів. FOAM та SaniFOAM можуть допомогти керівникам програм, що працюють у сфері просування гігієни, на всіх етапах їхньої діяльності - від розробки програми до впровадження, моніторингу M.2 та оцінювання M.3.

Основні вимоги / Потрібні інвестиції

Проведення формативного дослідження поведінкових детермінант FOAM потребує часу. Людські ресурси необхідні для проведення інтерв'ю T.23 або групових дискусій T.14, аналізу даних та розробки (а згодом і впровадження) заходів зі зміни поведінки. Необхідний час залежить від цільової поведінки, цільової групи та наявних людських ресурсів; це може зайняти кілька тижнів або кілька місяців.

Докази ефективності

У той час як існують дані психологічних досліджень щодо детермінант поведінки, доступних доказів щодо застосування самого підходу FOAM замало. Нещодавній огляд показав, що загальна якість доказів щодо "детермінант миття рук" залишається низькою, а в літературі спостерігається схильність до висвітлення лише певних типів детермінант на шкоду більш повному розумінню звичок, норм, контексту, фізичного та біологічного середовища та мотивів.

робити

• Творчо використовуйте структуру для розуміння бар'єрів та мотиваторів [T.3] для миття рук та санітарії.

• Використовуйте цей підхід для проведення формативної оцінки в поєднанні з іншими методами та інструментами

не треба

• Не недооцінюйте час, необхідний для проведення ретельного формативного оцінювання

• Не забувайте повертатися до отриманих результатів, щоб визначити прогалини та нові можливості в ході реалізації програми

Практичний приклад

Проєкт CHISHPIN в Нігерії використовує підхід CLTS F.2 та національний підхід Нігерії в секторі санітарії, але для базового рівня та опитування KAP T.24 він використовував SaniFOAM. Результати опитування допомогли грантоотримувачу United Purpose відповісти на запитання щодо санітарної поведінки, особливо щодо бар'єрів та мотиваторів для змін у санітарній практиці.