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F.6 Participation à la transformation de l'hygiène et de l'assainissement (PHAST)

La Participation à la transformation de l'hygiène et de l'assainissement (PHAST) est une méthodologie d'apprentissage et de planification participative utilisant une approche étape par étape conçue pour les agents de vulgarisation afin de promouvoir le changement des comportements en matière d'hygiène et d'assainissement, en particulier dans les communautés rurales.

Le processus PHAST comprend sept étapes qui correspondent globalement au cycle du programme : identification du problème, analyse du problème, planification des solutions, sélection des options, planification de nouvelles installations et changement des comportements, planification du suivi et de l'évaluation, et évaluation participative. Chaque étape est accompagnée d'outils (par exemple, des ensembles d'images) ou d'exercices interactifs qui encouragent les gens à conceptualiser et à réfléchir aux problèmes d'hygiène, et à la manière dont ils peuvent les résoudre. Les étapes doivent être suivies dans l'ordre car chaque étape aide les participants à passer à l'étape suivante, permettant aux personnes de surmonter les contraintes du changement de l'étape précédente. L’approche participative vise à renforcer l’estime de soi et la confiance des gens pour travailler ensemble afin d’apporter des changements. Le concept d'autonomisation des communautés est au cœur de l'approche. Un contact régulier entre l'agent de vulgarisation/promoteur de l'hygiène et chaque communauté est prévu pendant au moins six mois. Par la discussion et le débat, une réponse définie par la communauté aux problèmes est encouragée. Les méthodes utilisées sont similaires à de nombreuses méthodes d'apprentissage et d'action participatives, mais le processus est moins ouvert et guide les gens vers la résolution des problèmes d'assainissement et d'hygiène. Le processus nécessite des animateurs formés et, bien que les outils et les exercices puissent être appris assez rapidement, des compétences et une attitude de respect pour les capacités et les connaissances de la communauté.

« Faster PHAST » applique les principes de PHAST aux pressions et aux contraintes de temps du contexte d'urgence, en raccourcissant le processus à trois ou quatre étapes et en encourageant des contacts plus fréquents avec les communautés pour accélérer les changements. La préparation de la boîte à outils et la formation des animateurs peuvent prendre un certain temps et il peut être difficile d'introduire PHAST dans un contexte d'urgence aiguë. Cependant, les outils individuels offrent des moyens utiles pour amener les groupes à parler et à réfléchir à ce qu'ils peuvent faire ensemble pour résoudre les problèmes d'assainissement et d'hygiène.

Outils et méthodes utilisés

  • Affiches T.19
  • Cartographie communautaire T.7
  • Les trois piles de tri T.51
  • Pocket chart voting T.31
  • Voies de transmission et barrières T.53
  • Analyse de genre T.16
  • Options d'assainissement
  • Boîte à questions
  • Planification participative
  • Suivi participatif M.5

Applicabilité

PHAST est davantage adapté aux interventions de développement à plus long terme, mais peut être adapté pour une utilisation dans les situations d'urgence en réduisant le nombre d'étapes (Faster PHAST = 'PHASTer') ou pour une utilisation avec des enfants en employant davantage d'activités centrées sur l'enfant. Il est généralement inapproprié pour la phase aiguë d'une réponse car un temps important de préparation et de formation est nécessaire (sauf si PHAST a déjà été utilisé). De nombreux outils peuvent être utilisés de façon indépendante pour l'évaluation ou pour stimuler la discussion avec une communauté ou un groupe. Les outils peuvent également être adaptés et utilisés à d'autres fins telles que l'analyse de genre T.16 et les questions de santé et d'hygiène menstruelles (SHM P.7).

Principales exigences / investissements nécessaires

PHAST demande beaucoup de temps et de ressources, car chaque animateur doit fournir un soutien continu à chaque communauté, en se rendant sur place au moins une fois par semaine ou plus selon l'urgence de la situation. Les animateurs ont également besoin de formation et de soutien continu. Des matériels spécifiques au contexte doivent être développés. Le processus peut donner des résultats en quelques semaines mais peut prendre jusqu'à six mois selon la volonté et la capacité de groupes spécifiques à agir.

Preuve d'efficacité

Un examen récent des preuves disponibles a indiqué que les méthodes de mobilisation sociale et de participation communautaire, y compris l'assainissement total piloté par la communauté (ATPC F.2) et PHAST, sont des méthodes efficaces pour promouvoir l'hygiène et l'assainissement communautaires.

Faire

  • Développer et tester des supports spécifiques au contexte pour les activités avant de commencer

  • Encourager les participants à considérer et à analyser leur situation, et permettre au groupe d'identifier les problèmes et les solutions par eux-mêmes

  • Encourager les participants à identifier des actions concrètes et à élaborer un plan ; collaborer avec eux pour surveiller [M.2] et évaluer [M.3]

  • Demander aux participants d'évaluer notre rôle dans le processus et comment améliorer nos compétences de facilitation

Ne le faites pas

  • Ne pas enseigner, ne pas diriger et ne pas suggérer au groupe ce que l'on pense qu'il devrait faire (à moins qu'il ne le demande spécifiquement)

  • Ne pas travailler avec un trop grand groupe - diviser les grands groupes en petits groupes là où la communauté est grande

  • Ne pas faire d'hypothèses sur la bonne réponse à une activité

  • Ne pas utiliser les activités de manière mécanique - ne pas utiliser exactement la même approche pour chaque groupe

Exemple pratique

PHAST a été utilisé par la FICR lors d'une épidémie de choléra dans l'ouest de l'Ouganda en 2006, parallèlement à une sensibilisation porte-à-porte. Les volontaires existants, qui avaient été préalablement formés à l'utilisation de PHAST, ont employé quatre des sept activités - Les trois piles de tri T.51, Pocket chart T.31, Routes et barrières de transmission T.53 - et ont réduit le nombre d'étapes à trois. La couverture en assainissement a augmenté de 12% malgré des sols difficiles, et dans un district l'autorité locale a institué des arrêtés pour améliorer l'assainissement des ménages. L'épidémie a été contenue grâce à une sensibilisation accrue aux pratiques d'hygiène sûres.

Critères de décision clés

Phase de la réponse
Urgence aiguë
+
Stabilisation
+ +
Relèvement
+ +
Crise prolongée
+ +
Développement
+ +
Composant
Conditions préalables et facteurs favorables
+
Engagement et participation communautaires
+ +
Évaluation, analyse et planification
+ +
Communication
+ +
Changement social et comportemental
+ +
Suivi, évaluation, redevabilité et apprentissage (MEAL)
+ +
Groupe cible
Enfants
+ +
Adultes
+ +
Personnes âgées
+ +
Personnes avec un handicap
+ +
Leaders locaux
+ +
La société dans son ensemble
+ +
Niveau d'application
Individu / Ménage
+
Communauté / Municipalité
+ +
Institution
+
Camp
+ +
Rural
+ +
Urbain
+
Comportement
Hygiène des mains
+ +
Comportement lié à l'assainissement
+ +
Comportement lié à l'eau
+ +
Hygiène menstruelle
+
Hygiène alimentaire
+ +
Hygiène personnelle
+ +
Hygiène environnementale
+ +
Lutte antivectorielle
+
Nutrition
Gestion des déchets solides
+
Prévention et contrôle des infections
Hygiène hors domicile
+

Fins

Donner aux communautés les moyens d'améliorer les comportements en matière d'assainissement et d'hygiène et encourager la gestion communautaire des installations WASH

Les références

Guide étape par étape de PHAST

Sawyer, R., Simpson-Hérbert, M. et al. (1998): PHAST Step-by-Step Guide: A Participatory Approach for the Control of Diarrhoeal Disease, WHO

Recherche sur l'efficacité des différentes approches d'assainissement et d'hygiène, y compris PHAST

Nzioki, M., Korir, A. (2020): Effective Methods for Community Sanitation and Hygiene Promotion in the Developing World: A Scoping Review, Africa Journal of Technical and Vocational Education and Training, Vol. 5(1). Pages 175-185

Études de cas PHAST en Ouganda, au Kenya et en Érythrée

Gonzalez, L., Kabura, R. (2006): Using PHAST for In-Country Disease Outbreaks Response. Uganda Red Cross Emergency Response During the Cholera Outbreak, IFRC

IFRC (2018): Integrating CLTS and PHAST in Kenya. Case Study (Available in English and French)

IFRC (2018): CLTS and PHAST in Eritrea. Case Study (Available in English and French)

Étude de cas Faster PHAST aux Philippines

Philippine Red Cross (2018): PHASTer Report. Participatory Hygiene and Sanitation Transformation in Emergency Response. Barangay Mangsee, Palawan

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