L'évaluation de la promotion de l'hygiène (PH) doit identifier les principaux risques pour la santé publique et les pratiques d'hygiène actuelles qui contribuent aux risques A.2. Elle doit déterminer quels individus et groupes sont vulnérables à quels risques liés à WASH (A.7 et chapitre  E ) et pourquoi. Elle doit identifier les facteurs qui peuvent à la fois entraver et motiver les comportements positifs et les actions préventives (A.2 et chapitre  B )

L'évaluation des risques pour la santé publique liés à WASH et la manière de les traiter requièrent une compréhension des facteurs suivants :

• Utilisation actuelle des installations et services WASH,
• Accès aux articles d'hygiène domestique essentiels P.6‚
• Stratégies d'adaptation actuelles, coutumes et croyances locales,
• Structures sociales et dynamique du pouvoir dans la communauté A.7,
• Où les personnes se rendent-elles pour se faire soigner (y compris les guérisseurs traditionnels, les pharmacies, les cliniques),
• Qui est responsable du fonctionnement et de l'entretien de l'infrastructure WASH,
• Données de surveillance des maladies liées à WASH,
• Obstacles sociaux, physiques et de communication à l'accès aux installations et services WASH, en particulier pour les femmes et les filles, les personnes âgées et les personnes handicapées,
• Variations du niveau de revenu,
• Conditions environnementales et tendances saisonnières des maladies.

L'évaluation doit également essayer de comprendre les facteurs sociaux et comportementaux (chapitre  B ) qui influencent les pratiques d'hygiène des différentes personnes et comment ceux-ci peuvent être utilisés pour influencer le changement, comme le montre la figure ci-dessous.

Il faudra également identifier les préférences de communication des différents groupes pour concevoir une réponse efficace (chapitre  C ).

 

Processus et bonnes pratiques

• Tenir compte des différents groupes communautaires (par exemple, les hommes, les femmes, les adolescents, les personnes âgées et les personnes handicapées) et identifier ceux qui sont marginalisés ou particulièrement vulnérables (A.7 et chapitre  E ).

• Reconnaître que la communauté affectée est « experte » dans sa situation et a des connaissances à partager.

• Se souvenir de l'importance de communiquer avec les personnes dans leur langue et s'assurer que les interprètes soient bien informés avant de commencer l'évaluation C.7.

• Utiliser le diagramme « F », les influences sur la santé graphique A.2 et les modèles de changement social et comportemental B.2 pour aider à identifier un large éventail de facteurs d'évaluation, et continuer à approfondir la compréhension au fur et à mesure que le programme avance.

• Essayer de répondre aux dix questions suivantes lors de l'évaluation de PH :

  • Quelles étaient les pratiques « normales » avant la situation d'urgence et comment les personnes se sont-elles adaptées à la situation d’urgence ?
  • Quelles sont les pratiques « à risque » répandues dans la communauté ?
  • Quels sont les différents facteurs de motivation et obstacles à la pratique d'une hygiène plus sûre pour différents groupes ?
  • Comment permettre des changements de pratiques et des améliorations de l'hygiène ?
  • Qui utilise des pratiques « sûres » et qui et qu'est-ce qui les motive et les influence à le faire ? Cela peut-il être utilisé pour influencer les autres ?
  • Quels canaux de communication sont disponibles et lesquels sont fiables pour promouvoir l'hygiène ?
  • De quelles installations ou matériels les personnes ont-elles besoin pour appliquer les pratiques « sûres » ?
  • Combien de temps, d'argent ou d'efforts les personnes sont-elles prêtes à consacrer à ces installations/matériels ?
  • Où ces installations/matériels seront-ils disponibles ?
  • Comment les personnes sauront-elles que les installations/matériels existent et où ils peuvent être obtenus ?
  • Utiliser différents sens pour recueillir des informations. Il ne suffit pas de poser des questions ; utiliser d'autres sens comme l'Observation T.28 pour recouper et approfondir la compréhension.

• Utiliser différents sens pour recueillir des informations. Il ne suffit pas de poser des questions ; utiliser d'autres sens comme l'Observation T.28 pour recouper et approfondir la compréhension.

• Certaines questions sur l'hygiène peuvent sembler intrusives et il peut y avoir des tabous sur certains problèmes, par exemple l'hygiène menstruelle P.7. Il peut être utile de poser des questions de façon indirecte telles que « que font les femmes ici ? » plutôt que de demander « que faites-vous ? ».