arrow_backEmergency WASH

P.5 Доступ до управління твердими побутовими відходами (SWM), поводження з медичними відходами (HCWM) та боротьба з переносниками інфекцій

Тверді побутові відходи визначаються як небажані тверді продукти, що утворюються суспільством; вони є побічними продуктами будь-якого процесу або небажаними об’єктами, які викидаються після використання. Управління твердими відходами включає всі кроки та процеси, необхідні для управління відходами з домогосподарств та в межах громад до їх повторного використання або остаточної утилізації. Важливою частиною управління SWM у гуманітарних ситуаціях є управління медичними відходами (HCWM). Це стосується безпечного поводження та утилізації будь-яких медичних відходів (таких як шприци та перев'язувальні матеріали), що утворюються в медичних установах, таких як лікарні, центри харчування та тимчасові пункти вакцинації.

Управління твердими побутовими відходами потребує державного регулювання. Розділення потоків відходів на рівні домогосподарств є необхідним для досягнення високого рівня переробки та повторного використання. Збір й утилізація твердих відходів, як правило, є обов'язком муніципалітетів, хоча, зазвичай, там, де вони існують, ця послуга обмежується вивезенням нерозділених твердих відходів на місцеве сміттєзвалище. Невивезені тверді відходи можуть накопичуватися на вулицях чи в інших громадських місцях і ставати джерелом забруднення та живильним середовищем для переносників інфекцій. Мешканці іноді підпалюють їх, створюючи небезпеку пожежі та викиду отрутохімікатів у навколишнє середовище, забруднюючи повітря, землю та ґрунтові води. Неякісні послуги з утилізації відходів можуть створювати серйозні ризики для здоров'я та забруднювати навколишнє середовище. Управління відходами в гуманітарному контексті вимагає тісної співпраці з громадою, муніципальними установами та органами охорони здоров’я. Муніципальні заходи з гуманітарного управління відходами повинні надавати пріоритет стійким результатам на рівні громади з використанням підходу циклічної економіки, зменшуючи кількість відходів і забруднення та збільшуючи переробку відходів. Відходи, які необхідно транспортувати для остаточної утилізації або зберігання, слід звести до мінімуму та утилізувати на санітарному полігоні, що запобігає забрудненню ґрунтових вод і доступу переносників інфекцій. Органічні відходи становлять значну кількість у загальному обсязі твердих відходів; їх можна відокремлювати, збирати та переробляти в цінні продукти (наприклад, компост), використовувати як джерело енергії або їжі для личинок комах, які потім можуть бути використані як корм для риби або птиці. Решта відходів складається з пластику, паперу, металу та текстилю. Можливості переробки цих потоків сухих відходів також існують, але це залежить від контексту. Для забезпечення сталості слід враховувати аспекти відшкодування витрат на управління відходами.

HCWM має вирішальне значення для запобігання поширенню захворювань, наприклад, через забруднені відходи під час епідемій, таких як лихоманка Ебола, холера та COVID-19. Під час епідемій персонал, який працює у сфері HCWM, повинен бути забезпечений засобами індивідуального захисту (PPE); однак, як наслідок, обсяг одноразових PPE може суттєво зрости. Забруднені відходи повинні належним чином оброблятися, щоб запобігти загрозі для здоров'я медичного та санітарного персоналу в медичних установах, а також населення в сусідніх або місцевих громадах. Медичні відходи повинні відокремлюватися на місці їх утворення, збиратися, оброблятися та безпечно знищуватися на централізованих спеціалізованих сміттєспалювальних заводах. Правила поводження з медичними відходами встановлюються на національному рівні та відрізняються в залежності від країни, наприклад, в деяких державах дозволено використовувати низькотехнологічні, високотемпературні, децентралізовані сміттєспалювальні установки для спалювання медичних відходів, а в інших - ні. Національні правила також охоплюють питання розділення відходів на стадії виробництва.

Санітарні працівники рідко отримують визнання за свою роботу, ця робота часто погано оплачуються і, як наслідок, вони можуть бути немотивованими. Для мотивації персоналу може бути корисним, за погодженням з органами влади або відділенням лікарні/клініки, відповідальним за прибирання, створити у закладах охорони здоров’я відділ з WASH та проводити навчання з різних дисциплін WASH та профілактики і контролю інфекцій для санітарного персоналу медичних закладів.

Боротьба з переносниками інфекцій – це будь-який метод обмеження або знищення ссавців, птахів, комах або інших членистоногих, які переносять збудників хвороб. Переносники – це живі організми, які переносять хворобу від людини до людини або від тварини до людини. На переносників припадає понад 17% усіх інфекційних захворювань у світі, що щороку спричиняють понад 700 000 смертей.

Найпоширенішими типами переносників є різні кровосисні комахи, які передають захворювання шляхом перенесення хвороботворного мікроорганізму від одного хазяїна до іншого. Найпоширенішими трансмісивними захворюваннями є малярія (поширюється комарами роду Anopheline), денге (поширюється комарами роду Aedes) і лейшманіоз (поширюється піщаними мухами). Басейни зі стоячою водою, через погане відведення сірої та дощових вод, є місцем розмноження комарів. Існує тісний зв’язок між рідкими та твердими відходами й хворобами, які поширюються переносниками. Відкрита дефекація або погане управління екскрементами збільшує передачу фекально-оральних захворювань, таких як холера, через присутність мух, які забруднюють їжу. Неналежне поводження з SWM призводить до поширення переносників хвороб, таких як щури та піщані мухи. Тверді відходи, такі як поліетиленові пакети, також можуть блокувати дренаж і призводити до застою води. Повідомлення про гігієну та обмін інформацією повинні попереджати мешканців про можливі трансмісивні захворювання. Гуманітарне реагування має гарантувати, що окремі особи, громади та місцеві органи влади мають належні інструменти та ресурси для визначення джерел та зменшення або усунення можливих інфекцій.

Проєкт Sphere надає перелік стандартів та індикаторів у сфері SWM, HCWM та боротьби з переносниками інфекцій.

Process & Good Practice

  • Плануйте та впроваджуйте послуги з поводження з SWM та заходи боротьби з переносниками інфекцій в координації з користувачами, відповідними установами та органами влади та потенційними або існуючими постачальниками послуг P.9.

  • Обговоріть і розробіть плани для громади щодо видалення сміття, стоячої води (від дощу або сірої води) і твердих відходів навколо місця її розташування, щоб захиститися від переносників інфекцій.

  • Розгляньте можливість залучення експертних консультацій щодо поводження з відходами, особливо місцевих експертів, які можуть краще розуміти місцеві умови і можливості. Переконайтеся, що постраждала громада залучена до процесу прийняття рішень і поділиться інформацією про громадські практики та психосоціальні детермінанти.

  • Поміркуйте, як тверді відходи можуть впливати на інші сфери санітарії. Наприклад, сміття може забивати зливові канали, створюючи стоячу воду та переливи, що призводить до затоплення. Тверді відходи, викинуті у вигрібні ями, можуть перешкоджати видаленню, обробці та повторному використанню/утилізації фекального мулу, зібраного у вигрібних ямах.

  • Адаптуйте стратегії зі зміни поведінки (розділ  B ), рамки та підходи (розділ  F ) для вирішення проблем SWM.

  • Підтримуйте та інвестуйте в персонал. У багатьох суспільствах робота з відходами має низький статус і може бути стигматизована, хоча розділення відходів, їх переробка та повторне використання є висококваліфікованими завданнями. Важливими є комунікація (розділ  C ), інформаційно-пропагандистська діяльність P.10 та інвестиції в персонал через навчання, забезпечення захисним одягом та обладнанням.

  • Визначте шляхи, як зробити переробку відходів прибутковою, якщо це можливо. Забезпечте технічну підтримку, а також навчання та інвестиції в бізнес-навички, такі як ведення бухгалтерського обліку та маркетинг перероблених або утилізованих відходів, якщо це необхідно.

  • Зведіть до мінімуму додаткові відходи, спричинені гуманітарною інтервенцією, коли це можливо, та/або врахуйте додаткові потреби в утилізації відходів, спричинені втручанням, наприклад, пакування гігієнічних наборів або розповсюдження бутильованої води можуть призвести до утворення значних відходів. Це також може включати інформаційно-пропагандистку діяльність P.10 і в інших секторах (наприклад, щоб уникнути доставки продуктів харчування в одноразових контейнерах).

  • Приділіть особливу увагу утилізації засобів менструальної гігієни P.7 у школах та інших навчальних закладах.

  • Визначте заходи з пом’якшення наслідків боротьби з переносниками інфекцій та поширенням хвороб, включаючи використання довговічних інсектицидних сіток або штор, фумігацію та розпилення інсектицидів, вивезення твердих відходів, покращення дренажу та усунення стоячої води в будинках або навколо них. Усі ці заходи вимагають залучення громади (розділ  E  ), для того, щоб бути ефективними.

     

Purpose

Захист громадського здоров’я та довкілля шляхом запобігання передачі трансмісивних хвороб у суспільстві, медичних центрах та навчальних закладах.

Important

  • Управління твердими побутовими відходами (SWM) відіграє важливу роль у гуманітарному контексті для захисту здоров’я та зменшення шкоди, завданої навколишньому природному середовищу. Воно описує розділення потоків відходів, зменшення їх кількості, переробку та безпечну утилізацію.

  • Медичні відходи мають особливі вимоги до сортування, зберігання, обробки та утилізації. Медичні відходи та їх побічні продукти охоплюють різноманітний спектр матеріалів, з якими необхідно безпечно поводитися, щоб контролювати інфекції та створювати безпечне і здорове середовище для пацієнтів та осіб, які здійснюють догляд за ними, та персоналу.

  • Неправильна обробка та утилізація рідких і твердих відходів може сприяти поширенню захворювань, що передаються переносниками інфекцій, такими як щури, мухи та комарі. Вивезення твердих побутових відходів дозволить запобігти засміченню дренажних каналів та захистити громаду від підтоплень.

  • Популяризатори гігієни можуть сприяти співпраці між постраждалим населенням та іншими зацікавленими сторонами з WASH для вирішення різних проблем SWM.

  • Існують докази того, що коли пластикові відходи розпадаються на мікропластик, він потрапляє у їжу тварин і риб та опиняється у харчовому ланцюгу, впливаючи на людей. Мікропластик змінює фізичні та біологічні властивості ґрунтів і, зрештою, впливає на рослини.

  • Близькість людини до домашніх (або диких) тварин і птахів та їхніх фекалій створює ризики для здоров’я. Необхідно прийняти підхід «єдиного здоров’я» (який включає заходи щодо здоров’я людей, тварин і навколишнього середовища).

References

Стандарти та індикатори у сфері SWM, HCWM та боротьби з переносниками інфекцій

Sphere Association (2018): The Sphere Handbook: Humanitarian Charter and Minimum Standards in Humanitarian Response 4th Edition

Практичні рекомендації щодо поводження з твердими побутовими відходами

IFRC (2020): Managing Solid Waste: Sector-Specific Guidelines for the Red Cross Red Crescent

Приклади переробки, повторного використання та утилізації біовідходів

Zurbrügg, C. (2017): Biowaste Management: The Key to Sustainable Municipal Solid Waste Management, Eawag

WasteAid (undated): Projects

Інформація про HCWM

Chartier, Y., Emmanuel, J. et al. (2014): Safe Management of Wastes from Health-Care Activities 2nd Edition, WHO

ACF (2017): Medical Waste Management for WASH Practitioners. Incinerators and Sharps Management

Посібник з реагування на спалахи малярії в умовах надзвичайних ситуацій

WHO (2013): Malaria Control in Humanitarian Emergencies

Malaria Consortium (2018): A Guide to Implementing the Community Dialogue Approach

arrow_upward